台灣皮膚科醫學會建議燒燙傷之傷口護理步驟:
1. 先用生理食鹽水浸潤紗布或棉花
2. 棉棒由內往外,把舊藥膏與分泌物移除
3. 用乾的無菌紗布把傷口輕壓吸乾
4. 用無菌棉棒粘燙傷藥膏由內往外輕輕塗抹
5. 用石蠟油紗布覆蓋在傷口,預防傷口粘黏紗布
6. 覆蓋無菌紗布,套上網套
看到這裡,相信最基本的燒燙傷之傷口護理你已經會了,但隨著時代進步,傷口敷料也會創新進步,以利傷口癒合。
一般來說紗布比較適合滲出液少或中等的傷口,但是若是滲出液多或面積大的傷口應該使用泡棉型敷料。而最受歡迎的敷料寵兒─人工皮,它的使用前提是必須在"沒有感染疑慮的傷口",所以像淺層燒燙傷、雷射,或是慢性病造成的乾淨無汙染的傷口,比較適合使用人工皮這種親水性敷料,使用前只要將傷口先用生理食鹽水沖洗,就可以使用人工皮,不需擦優碘或藥膏,人工皮會吸收傷口滲出的組織液,貼上去過幾小時就會呈現白霧色,屬正常現象,更換時間以1至3天為佳。但是像車禍犛田、傷口遭污染的傷口就不適合使用人工皮。
參考:快樂小藥師簡單認識人工皮說明人工皮促傷口恢復的原理
乾淨的傷口大概3-5天就癒合,表淺型傷口約10-14天會癒合。傷口的癒合,要考量四個要素:傷口床組織、感染發炎控制、滲液平衡、傷口邊緣上皮化狀況。轉為白話就是:一個傷口必須先清除壞死組織,減少細菌量,控制好感染,傷口異物清除後,在促進肉芽組織的生長,最後傷口就癒合了。
最近發現智慧型泡棉敷料保X美 non-Adhesive pad,含有清潔因子與保溼因子,對於黃腐肉有自體清創的效果,而且有些含銀離子可有效在敷料內對抗微生物,能夠調節透氣率避免傷口太乾或太濕,可吸收多於滲液,不具黏性可保護傷口周圍皮膚,所以使用容易又令人舒適。受感染的傷口經傷口處理原則之後,先確保敷料大於傷口1-5公分,可完整覆蓋傷口,將上面印有Side out的防潑水面朝外,蓋住傷口,在用醫療級膠帶/網套固定即可,對適度滲出的傷口可使用5-7天再更換,若是敷料遭污染或脫落就重新更換,免疫系統衰弱或傷口再感染請繁覆更換敷料。太乾燥的傷口可能不適合。
參考:黃維超醫師高階傷口再生敷料
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